Razjede na nogah so kožne lezije, ki nastanejo zaradi slabe prekrvavitve v venah in/ali arterijah. Prizadene 1 do 100 oseb, pretežno žensk, in do 3 % oseb, starejših od 65 let.
Celijo se lahko precej dolgo in jih je treba vzeti resno takoj, ko se pojavijo, da preprečimo njihovo poslabšanje.
Kaj je razjeda na nogi?
Razjede na nogah, ki se nahajajo na spodnji tretjini noge (pod kolenom), so kronične rane, ki se ne zacelijo po 6 tednih. Rane so lahko posledica udarca, praske, včasih pa se lahko pojavijo same od sebe.
Poznamo več oblik razjed na nogah:
- Venske razjede na nogah (predstavljajo 70 % primerov): so povezane s slabo vensko prekrvavitvijo. V večini primerov so površinske, z vnetnimi, nazobčanimi robovi. Venske razjede se običajno nahajajo nad gležnjem in so boleče.
- Arterijske razjede na nogah (predstavljajo 10 % primerov): so povezane s slabo arterijsko prekrvavitvijo. Začnejo se kot majhna ureznina z nazobčanimi robovi na nogi ali stopalu. Arterijske golenske razjede, ki postajajo postopoma globlje, lahko celo razkrijejo kite ali kosti, saj postanejo progresivno nekrotične (lahko počrnijo). Na splošno so zelo boleče.
- Mešane golenske razjede: so povezane s slabo arterijsko in vensko prekrvavitvijo. Istočasno so prisotni znaki venske in arterijske razjede.
Kako nastanejo venske razjede?
Venska golenska razjeda je znak kronične venske insufience, ki preprečuje normalen pretok krvi v venah na nogah. Kri, ki je blokirana na svoji običajni poti, stagnira oziroma zastaja v venah na nogah, nato pa poškoduje tkivo in lomi kožo.
Zato mora zdravljenje spremljati poglobljena diagnostika, saj je potrebno ugotoviti vzrok venskega popuščanja.
Tveganje za nastanek razjede na nogah lahko povečajo številni dejavniki:
- Krčne žile ali globoka venska tromboza
- Pomanjkanje telesne aktivnosti
- Arterijska hipertenzija ali sladkorna bolezen
- Prekomerna teža
- Kajenje in zloraba alkohola
Kako poteka zdravljenje venske golenske razjede?
Prej pričnemo z zdravljenjem, prej se bo razjeda zacelila.
Venske golenske razjede ali pretežno venske golenske razjede mora zdraviti zdravnik. Zdravljenje se običajno začne s skrbnim čiščenjem rane z vodo in milom ali fiziološko raztopino, brez razkuževanja (uporaba antiseptikov lahko poruši kožno floro in upočasni celjenje ali celo povzroči alergijo). Pomembna je tudi uporaba ustreznega povoja.
Zdravstveni delavci naj bi na podlagi razpoložljivih kliničnih izvidov bolnikom predpisali ustrezne obloge, da se skrajša čas celjenja. Zdravljenje mora v proces celjenja vključevati uporabo ustreznih kompresijskih povojev, čemur sledi vseživljenjska uporaba kompresijskih nogavic.
Dobra novica je, da lahko kompresija prepreči ponovitev venske razjede na nogi do 90 %; nasprotno pa je lahko brez nje stopnja ponovitve 97 %*.
V primeru mešane razjede na nogi (tako venske kot arterijske) je lahko indicirana kompresija, vendar bo bolj ohlapna kot pri venski razjedi. To bo odvisno od stopnje pridružene arteriopatije.
Za arterijske razjede kompresija ni indicirana.
V izogib ponovitvi
Skrb za splošno zdravje je najboljši način preprečevanja ponovnega pojava razjede na nogi:
- Redni sprehodi za spodbujanje krvnega obtoka
- Miganje, zvijanje in krčenje nožnih prstov medtem, ko sedite
- Obračanje gležnja v obe smeri
- Izogibanje sedenju s prekrižanimi nogami
- Izogibanje vročim kopelim
- Nošenje kompresijskih nogavic
- Nosite udobna obuvala, ki niso prevelika, da stopala v njih ne drsijo, in ki niso pretesna
- Redno vlaženje kože
- Uravnotežena prehrana in zdrav način življenja (pijte veliko vode, prenehajte kaditi)
- Preprečevanje povečanja telesne teže